Kickboxing · ACL-Protokoll
Nachbehandlungsprotokoll Kickboxen
isolierte Vordere Kreuzbandrekonstruktion mit Return-to-Kickboxing Plan (Amateur/Hobby)
Für Sportler und medizinisches Fachpersonal · Stand: Juni 2026
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Rehabilitationsziele
- Schwellung reduzieren
- Schmerzfreiheit oder Schmerzlinderung
- Passive und aktive Beweglichkeit wiederherstellen
- Quadrizeps-Aktivierung initiieren
- Kniestabilität schützen
Physiotherapie
Erste Woche:Eisbeutel, Hochlagern, leichte passive ROM-Übungen, Quads-Sets
Woche 2-3:Aktive assistierte ROM-Übungen (0-90°), Straight Leg Raise (SLR), Heel Slides
Woche 4:ROM-Ziel 0-110° (aktiv), Mini-Squats (0-45°), Isometrische Quads-Übungen
Täglich:3-4 Sets à 10-15 Wiederholungen
PT-Schwerpunkt: Patientenedukation zur Wundheilung, Schwellungsmanagement und Bewegungsangst. Orthese: Bewegungsschiene (0-90°) oder offene Knie-Orthese nach Verordnung des Operateurs.
Deine täglichen Aufgaben
Quad-Sets
3x täglich je 20 Wiederholungen
- Lege dich hin oder sitze mit gestrecktem Bein
- Spanne dein Oberschenkelmuskel an (Quad)
- Drücke Knie nach hinten (wird hart anfühlen)
- Halte 5 Sekunden, entspanne vollständig
- Wiederhole 20x, dann Pause
Ziel: Aktiviert Quad nach Inhibition durch OP + Schmerz!
Beste Zeit: Morgens (1x), Mittags (1x), Abends (1x)
Straight Leg Raise (SLR)
3x täglich je 10-15 Wiederholungen (erst ab Woche 2, wenn Quad-Sets sicher funktionieren!)
- Lege dich auf dem Rücken hin
- Spanne Quad an, hebe Bein gerade (NICHT gebeugt!)
- Fersenspannung oben, 2 Sekunden halten
- Langsam senken, entspanne
Ziel: Kraft + Quad-Kontrolle!
WICHTIG: Nur wenn du Quad anspannen kannst! (Nach Quad-Sets trainieren)
Passive Beweglichkeit (ROM)
2x täglich mit Physiotherapeut oder allein mit Hilfe
- Passiv: Physiotherapeut bewegt dein Knie sanft - DU entspannst!
- Aktiv: Du versuchst selbst, das Knie zu bewegen
- Schmerz ist OK, aber nie zu weit!
- Ziel Woche 1: 0-60°
- Ziel Woche 4: 0-110°
Ziel: Täglich ROM steigern!
Eis-Anwendung
20 Min 3-4x täglich
- Eisbeutel auf Knie (NICHT direkt auf Haut!)
- Idealerweise nach PT-Sitzung
- Idealerweise nach Heimübungen
- Wenn Schwellung aufflammt: sofort eisen!
Ziel: Schwellungsmanagement - KRITISCH in Phase 1!
Gute Zeiten: Nach PT, Nach Übungen, Vor dem Schlafengehen
Hochlagerung & Positionierung
- Tagsüber: Knie IMMER höher als Herz, wenn möglich
- Sitzen: Füße auf hohem Hocker oder Stuhl
- Liegen: 1-2 Kissen unter Unterschenkel
- Nachts: Kissen unter Unterschenkel, NICHT unter Knie (verhindert Beugekontraktur!)
- Vermeide Hängen der Beine über Stuhlkante!
Ziel: Schwellung reduzieren, Beweglichkeit bewahren!
Tagesübersicht:
Morgens: Quad-Sets (20) + Eis (20 min) + Hochlagern
Mittags: Quad-Sets (20) + ROM-Übungen + Eis (20 min)
Abends: Quad-Sets (20) + SLR (ab W2, 10-15) + Eis (20 min) + Hochlagern vor Schlaf
PT-Termine: 2-3x/Woche
STOPP-Signale: Starke Zunahme Schwellung, Rötung/Wärme an Wunde, Fieber, unerträglicher Schmerz -> Sofort Arzt anrufen!
Ärztliche Untersuchungen
Tag 3-5:Wundkontrolle, Schwellungsgrad, Beweglichkeit (Ziel: Extension 0°, Flexion 60°)
Woche 2:Stabilitätstest (Lachman, Pivot Shift noch nicht prüfen), Quads-Kraft (manuell)
Woche 4:ROM-Messung, Schwellungsabnahme prüfen, Vorbereitung auf Gate-Freigabe
Freigabe-Kriterien: Gate 1: Übergang zu Phase 2 (Ende Woche 4)
ROM: Mindestens 0-110° aktiv
Quads-Kraft: 4/5 (manuelles Krafttest), SLR ohne Lag
Schwellung: Deutliche Reduktion, minimales Effusion
Schmerz: 2/10 oder weniger in Ruhe
Compliance: Zuverlässiges Heimtrainingsprogramm
Warnsignal: Erhöhte Schwellung, ROM-Stagnation, Quads-Aktivierungsverweigerung -> Physiotherapie intensivieren, ggf. Arzt konsultieren
Wichtige Hinweise
Dieses Protokoll ist ein Orientierungsrahmen. Jede Patientin hat einen individuellen Heilungsverlauf.
Sofort zum Arzt bei: Plötzliche Schwellung, Instabilitätsgefühl, Schmerz-Rückgang oder körperliche Veränderung.
Dr. Volker Fass · Orthozentrum Freiburg und Kniegesundheit
Stand: Juni 2026 · Version 1.0